2歲1個月的小童，在家中玩耍時突然哭聲大作，家長趕到發(fā)現(xiàn)墻角有一條細長的蛇，小童邊哭邊伸出左手給家長看，家長發(fā)現(xiàn)小童左手有一細小牙痕，于是立即用繩子綁扎咬傷部位，又聽說萍礦總醫(yī)院可以治療毒蛇毒蟲咬傷，便迅速趕到萍礦總醫(yī)院中醫(yī)腎病風濕科就診。科主任陳宇在看過小童腫脹的患肢后，判斷是被腹蛇咬傷，立即予以封閉、輸液、中藥外敷等對癥治療。

毒蛇咬傷屬于危急重癥，尤其是對于幼兒，在被毒蛇咬傷治療過程中面臨巨大的挑戰(zhàn)。幼兒個體較小，蛇毒液的釋放對幼兒本身而言中毒量較大，并不能因個體小而減少抗蛇毒血清的劑量。通常成人與兒童藥物的用量是不同的，兒童用藥量一般按照體重來計算，但在蛇傷救治中，抗蛇毒血清劑量應(yīng)與成人基本相同。

患兒如被咬傷，可能會面臨頭暈、眼花、心前區(qū)不適、出血、呼吸困難等各種風險，另外抗蛇毒血清既是抗體也是抗原，容易導致機體過敏。兒科俗稱啞科，幼兒并不能像成人那樣具體描述身體上的不適，同時在輸液、換藥、封閉等治療過程中，幼兒通常也無法順利配合醫(yī)護人員，給醫(yī)護人員帶來了一定的挑戰(zhàn)，這時，醫(yī)務(wù)人員就要細致觀察患兒的神態(tài)舉止來評估患兒全身癥狀，從而制定治療方案。

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